Календарь
«    Октябрь 2020    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031 








Несвоевременно и некачественно оказанная медицинская помощь – повод незамедлительно обратиться к страховому представителю

События / Общество

Обязанность страховой медицинской организации (СМО) – не только выдать полис ОМС. Главная функция СМО - это обеспечение застрахованных по ОМС медицинской помощью надлежащего качества в полном объеме, гарантированном государством. Ежедневно на горячую линию ООО ВТБ МС поступают сотни звонков от застрахованных граждан по самым разным вопросам: об организации медицинской помощи в медицинской организации, о видах, качестве и условиях получения медицинской помощи, сроках ожидания диагностики или лечения и многим другим вопросам, возникающим при взаимодействии с медицинскими организациями. 



Целый штат профессионалов ООО ВТБ МС стоит на защите интересов своих застрахованных. Для оптимизации взаимодействия пациентов с медицинскими организациями в 2016 году был создан институт страховых представителей, занимающийся сопровождением застрахованных на всех этапах получения медицинской помощи по ОМС. 


Страховые представители осуществляют:

  • рассмотрение жалоб застрахованных лиц, включая организацию экспертизы качества оказанной медицинской помощи и обеспечение (при наличии индивидуального согласия) информационного сопровождения застрахованных лиц при организации оказания медицинской помощи;
  • индивидуальное информирование и сопровождение застрахованных лиц по результатам профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, а также лиц, находящихся под диспансерным наблюдением; 
  • информационную работу с застрахованными лицами о необходимости своевременного обращения в медицинские организации в целях предотвращения ухудшения состояний здоровья и формирование приверженности к лечению.


Следует отметить, что страховые представители не являются штатными сотрудниками медицинских организаций, они представляют интересы застрахованных от лица СМО, находясь в медицинских организациях в режиме дежурства. График работы СП и адреса медицинских организаций, где они осуществляют деятельность, можно уточнить, обратившись на горячую линию любой СМО, осуществляющей деятельность по ОМС на территории вашего региона.


Если вы застрахованы в ВТБ МС и столкнулись с такими ситуациями, как отказ в предоставлении медицинской помощи по программе ОМС, некачественное оказание медицинской помощи, требование оплаты за лечение, обследования, лекарства в стационаре, нарушение сроков оказания медицинской помощи - обращайтесь к страховым представителям ВТБ МС за разъяснениями и поддержкой по телефону круглосуточной горячей линии - 8 800 100 800 5.


Материал подготовлен страховой медицинской организацией ООО ВТБ МС




Все новости Москвы
 
Источник: Moscow-Live.ru

 



Фотографии Москвы