Не секрет, что наша кровь – главный показатель состояния здоровья. Именно на основе исследований анализа крови медики получают наиболее полную информацию об отклонениях в работе организма, выявляют воспалительные, инфекционные и иные патологические процессы, диагностируют заболевания.
Согласно закону № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», каждый владелец полиса ОМС вправе получать медицинские услуги бесплатно в рамках соответствующей программы страхования. Перечень и объем медицинских услуг может меняться, поэтому важно знать, какие именно исследования вы можете пройти по ОМС бесплатно – это позволит избежать лишних затрат.Именно лабораторная диагностика наиболее часто подпадает в категорию незаконно оплачиваемых медицинских услуг.
Больной не может самостоятельно решать, какие исследования необходимо пройти – это определяет врач. Объем диагностических мероприятий должен быть обоснованным и определяется лечащим врачом для конкретного пациента в соответствии с утвержденными стандартами и порядками оказания медицинской помощи.
Для того, чтобы сдать кровь на анализ, необходимо:
• Обратиться с полисом ОМС в поликлинику по месту жительства
• Записаться на прием к врачу для осмотра, консультации
• При необходимости получить от него направление
Все мероприятия, которые назначаются специалистом, делаются бесплатно в этой же поликлинике.
Если у медицинской организации нет возможности провести какое-то исследование, то вам обязаны выдать направление в другое лечебное учреждение, где анализы также должны сделать бесплатно.
Основной перечень анализов, входящих в перечень бесплатных по ОМС*:
• общий и клинический анализ крови
• биохимические исследования крови и лимфы
• анализ крови на сифилис — маркеры, ВИЧ и другие инфекции
• анализ содержания гормонов и т.д
*Полный перечень исследований может варьироваться в зависимости от заболевания, диагностика требует индивидуального подхода.
Эксперты ВТБ Медицинское страхование рекомендуют не пренебрегать обращением в свою страховую медицинскую организацию для консультации по любым вопросам прав застрахованных в сфере ОМС, в случае, если вас просят заплатить за один из видов анализов, приведенных в списке,или вы хотите уточнить перечень бесплатных исследований для вашего региона. Но если вы все же заплатили за анализ, который по полису ОМС полагается бесплатно – обязательно сохраните чек. Он будет являться основанием для проведения экспертизы при обращении в СМО и возврата средств.
Важно помнить, что, находясь за пределами своего региона проживания/прикрепления к поликлинике, вы сможете получать медицинскую помощь только в объемах базовой программы обязательного медицинского страхования, единой для всей территории РФ. Каждый субъект РФ имеет свою территориальную программу, объемы которой определены региональным органом охраны здоровья и социальной защиты населения и в рамках которой застрахованные получают медицинскую помощь по месту жительства.
Материал подготовлен страховой медицинской организацией ВТБ Медицинское страхование.
